宝宝百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程可持续2~3个月。
一、百日咳的病原体与传播途径
百日咳由百日咳鲍特菌（简称百日咳杆菌）感染所致，细菌通过飞沫传播进入呼吸道，黏附于呼吸道上皮细胞并释放毒素，引起局部炎症和气道高反应性。6月龄以下婴儿因母体抗体逐渐消失，易成为易感人群，且新生儿感染后病情较重，需特别警惕。
二、典型症状与病程分期
百日咳分3期：卡他期（1~2周）表现为低热、流涕、轻微咳嗽，类似普通感冒；痉咳期（2~6周）出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，咳嗽终止时发出鸡鸣样吸气声，此期易并发肺炎、百日咳脑病；恢复期（2~3周）症状逐渐减轻。婴幼儿可能无典型鸡鸣声，仅表现为屏气、发绀，需与其他呼吸道疾病鉴别。
三、预防与治疗原则
预防以接种疫苗为主，我国实行百白破（DPT）疫苗计划免疫，基础免疫共4剂（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂）。密切接触者需预防性服用红霉素等抗生素。治疗以对症支持为主，痉咳期需保持呼吸道通畅，避免诱发因素，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）可缩短病程，重症需住院治疗。
四、百日咳的鉴别诊断与注意事项
需与急性支气管炎、支气管异物、支原体肺炎等鉴别，尤其婴幼儿需警惕“窒息性百日咳”。家长应注意：①避免带宝宝去人群密集处；②保持室内空气流通；③及时就医，避免自行使用止咳药掩盖症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南（2018年版）[J].中国实用儿科杂志，2018，33(12)：909-914.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]WHO.Guidelines for the control of pertussis in the post-vaccine era[R].Geneva： WHO Press， 2019.
