阴超（阴道超声检查）是诊断卵巢癌的重要影像学手段之一，但不能单独确诊卵巢癌，需结合肿瘤标志物检测及病理活检综合判断。
一、阴超在卵巢癌诊断中的作用
阴超可清晰显示卵巢大小、形态及内部结构，能发现直径≥1cm的卵巢肿块，表现为囊性、实性或混合性包块，部分可见乳头状突起或血流异常。其优势在于无需憋尿、分辨率高，尤其适合女性盆腔检查。临床研究显示，阴超对卵巢癌的检出率可达80%以上，是早期筛查的首选影像学方法。
二、阴超检查的局限性
阴超无法直接判断肿瘤良恶性，需结合其他指标。部分早期卵巢癌（如Ⅰa期）可能表现为单纯囊性结构，与良性囊肿难以区分；而晚期卵巢癌可能因转移灶（如腹水、大网膜饼）或肿瘤标志物升高才被确诊。此外，阴超对微小病灶（<1cm）的敏感性较低，需结合CA125、HE4等肿瘤标志物动态监测。
三、联合诊断的必要性
卵巢癌诊断需遵循"影像学+肿瘤标志物+病理活检"三阶梯原则：阴超发现可疑包块后，需进一步检测CA125（卵巢癌相关抗原）、HE4（人附睾蛋白4）等指标；若指标异常或超声提示恶性征象（如血流阻力指数RI<0.45），需通过腹腔镜或手术获取病理组织确诊。研究表明，联合检测可将早期卵巢癌漏诊率降至5%以下。
四、高危人群筛查建议
有家族遗传史（BRCA基因突变携带者）、子宫内膜异位症、不孕史的女性，建议每年进行阴超+肿瘤标志物联合筛查；普通女性可将筛查间隔延长至2~3年。阴超检查无辐射、无创伤，可反复进行，适合长期随访监测。
参考文献：
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]王艳，李力.妇科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
[3]WHO.International Agency for Research on Cancer： Ovarian cancer fact sheet[R].Lyon： WHO Press， 2022.
