白血病早期症状包括不明原因的持续发热（低热为主）、反复口腔溃疡（口腔黏膜溃疡，反复发作）、皮肤瘀斑（皮下出血点，按压不褪色）及无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下等部位淋巴结变硬增大）。
一、不明原因的血液系统相关症状
白血病细胞异常增殖抑制正常造血，表现为贫血早期信号：患者常感乏力（体力下降明显）、头晕（蹲下站起时加重）、面色苍白（眼睑、指甲床更明显），儿童可能出现生长发育迟缓（身高体重增长缓慢）。血小板减少导致皮肤出现针尖状出血点（瘀点）、牙龈自发性渗血（刷牙时出血不止），女性可能月经量大且时间延长。
二、反复感染与发热特征
白血病患者免疫力低下易感染，表现为持续低热（体温37.5~38℃）或反复高热（39℃以上），抗生素治疗效果不佳。感染部位以呼吸道（咳嗽、咽痛）、口腔（溃疡）、肛周（疼痛性炎症）为主，儿童可能出现不明原因的中耳炎（耳朵疼痛）。
三、骨骼关节与神经系统症状
白血病细胞浸润骨髓及骨骼，引起骨痛：儿童多见（胸骨、四肢长骨隐痛），夜间加重；成人可能表现为腰骶部酸痛。中枢神经系统浸润时出现头痛（晨起加重）、呕吐（非喷射性）、视力模糊，婴幼儿可能有前囟隆起（头顶囟门鼓胀）。
四、淋巴结与器官肿大
浅表淋巴结无痛性肿大（颈部、腋窝、腹股沟多见），质地硬、可推动；肝脏（右上腹隐痛）、脾脏（左上腹可触及包块）肿大，儿童可出现不明原因的腹部膨隆。少数患者有皮肤结节（皮下硬疙瘩）或牙龈增生（牙龈红肿发亮）。
白血病早期症状多不典型，易被误认为感冒或普通贫血，建议出现2周以上不明原因症状（如持续低热、出血倾向、不明原因体重下降）及时就诊，通过血常规（重点关注白细胞、血小板、血红蛋白数值）和骨髓穿刺（确诊金标准）明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1130.
