丘疹的原因是什么？

丘疹是皮肤表面隆起的实质性小疙瘩，由炎症细胞浸润、代谢产物堆积或表皮增生引起，常见于感染、过敏、免疫异常及代谢障碍等情况。

一、感染性因素

• 病毒感染：如寻常疣（人乳头瘤病毒感染，表现为粗糙硬疙瘩）、扁平疣（扁平丘疹，好发面部）等，具有传染性。

• 细菌感染：毛囊炎（毛囊发炎形成红色丘疹，伴疼痛或脓疱）、脓疱疮（金黄色葡萄球菌感染，表现为含脓丘疹）。

• 真菌感染：体癣（环状丘疹伴脱屑，边界清晰）、花斑癣（色素异常丘疹，夏季加重）。

二、过敏性与免疫性因素

• 接触性皮炎：接触化妆品、金属饰品等引发的红斑丘疹，伴瘙痒。

• 湿疹：慢性瘙痒性丘疹，常反复发作，与过敏体质、皮肤屏障功能受损有关。

• 荨麻疹性血管炎：免疫复合物沉积导致的丘疹，持续时间长且伴疼痛。

三、代谢与物理因素

• 痤疮：青春期激素波动导致皮脂腺堵塞，形成粉刺、炎性丘疹。

• 毛周角化症：毛囊口角化异常，表现为针尖大小肤色丘疹（如鸡皮肤）。

• 蚊虫叮咬：节肢动物唾液引发的局部过敏反应，单个或群集性丘疹伴瘙痒。

四、其他特殊类型

• 色素性紫癜性皮肤病：红细胞外渗导致的针尖状丘疹，呈铁锈色色素沉着。

• 药物反应：部分抗生素、解热镇痛药可引发药疹（对称分布的红色丘疹）。

注意：儿童丘疹多与感染或过敏相关，成人需警惕免疫性疾病。若丘疹持续超过2周、伴发热/破溃/淋巴结肿大，应及时就医。严禁自行服用未经面诊的药物或偏方，以免延误病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(6)：401-405.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2022，51(3)：189-193.