慢性白血病早期症状隐匿，常见不明原因的乏力、体重下降、反复低热，部分患者可触及无痛性淋巴结肿大或脾脏肿大。
一、全身不适症状
慢性白血病早期常表现为持续疲劳、不明原因体重减轻（1个月内减重＞5%），这是由于白血病细胞异常增殖消耗机体能量，同时抑制正常造血导致代谢紊乱。部分患者伴随低热（37.5~38℃），多为持续性或间歇性，与肿瘤性发热（白血病性发热）相关，通常抗生素治疗无效。
二、淋巴结与脾脏肿大
无痛性淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位可触及蚕豆至核桃大小的淋巴结，质地偏硬、表面光滑、可推动，无明显压痛。
脾脏肿大：约50%~70%患者可出现脾脏肿大（左上腹包块），严重时可平脐甚至达盆腔，伴随腹胀、食欲下降等症状，需通过超声检查明确。
三、血液学异常表现
血常规检查可能发现白细胞计数升高（＞10×10?/L），以成熟淋巴细胞或粒细胞为主，同时伴随血小板减少或增多（取决于具体类型）。患者可能出现不明原因的皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血，但出血症状通常较急性白血病轻。
四、特殊类型早期信号
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：老年患者多见，早期可出现反复上呼吸道感染，伴全身淋巴结肿大。
慢性粒细胞白血病（CML）：部分患者以脾脏肿大为首发表现，或因体检发现白细胞显著升高就诊，早期可能无明显症状。
若出现上述症状持续2周以上，或血常规异常（白细胞、血小板、血红蛋白三系异常），建议及时到血液科就诊，通过骨髓穿刺、基因检测等明确诊断。【特别提示】白血病早期症状易与感冒、淋巴结炎混淆，切勿自行用药，需由专业医生结合检查结果判断。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018年.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues， 2022.
[3]中国慢性白血病诊疗指南（2020年版）.
