白血病是真性肿瘤。真性肿瘤是指细胞异常增殖形成的新生物，具有自主性生长、无节制增殖、侵犯周围组织等恶性特征，白血病符合这些特点，是造血系统的恶性肿瘤。
一、白血病的肿瘤本质
白血病是造血干细胞（负责生成血液细胞的前体细胞） 发生基因突变后，在骨髓及其他造血组织中异常增殖，导致正常造血受抑制，大量白血病细胞浸润全身器官。其增殖具有不受控性，且细胞形态、功能与正常造血细胞完全不同，符合肿瘤细胞的核心特征。
二、肿瘤性增殖的关键证据
白血病细胞通过染色体异常（如费城染色体形成）、癌基因激活或抑癌基因失活，实现无限增殖。这些异常细胞可随血液扩散至肝、脾、淋巴结等全身组织，形成肿块（如绿色瘤），并引发贫血、出血、感染等症状，与实体肿瘤的转移、浸润机制一致。
三、与假性肿瘤的本质区别
假性肿瘤（如炎症性肿块、囊肿）通常由炎症、代谢异常等良性因素引起，细胞增殖受机体调控，去除诱因后可停止生长。而白血病细胞的增殖是自主性的，不受机体正常调控机制限制，即使在体外培养也能持续增殖，这是真性肿瘤的核心标志。
四、临床诊疗的肿瘤学依据
白血病的诊断依赖骨髓穿刺显示原始细胞比例＞20%，治疗以化疗、造血干细胞移植等肿瘤治疗手段为主，与肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的治疗逻辑一致。《WHO造血与淋巴组织肿瘤分类》明确将白血病定义为造血系统恶性肿瘤，纳入肿瘤性疾病范畴。
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