乙肝和甲肝均具有传染性,乙肝主要通过血液、母婴及性接触传播,甲肝则经消化道(粪-口途径)传播。二者虽传播途径不同,但均需做好预防措施,及时接种疫苗可有效降低感染风险。
一、乙肝的传播途径与特点
乙肝病毒(HBV)主要通过血液传播(如共用注射器、输血)、母婴垂直传播(母亲传给新生儿)及性接触传播。日常工作、共餐、握手等无血液暴露的接触不会传染。乙肝病毒在体外可存活7天以上,消毒不彻底的医疗器械(如纹身针、牙科工具)是重要传播媒介。我国约70%乙肝病毒携带者为母婴传播,成人感染后多数可自愈,慢性化率约5%~10%。
二、甲肝的传播途径与特点
甲肝病毒(HAV)通过粪-口途径传播,即食用被污染的食物(如未煮熟的贝类、不洁水果)或饮用被污染的水。甲肝患者粪便排毒期为发病前2周~恢复期,病毒在外界环境中抵抗力强,100℃高温持续5分钟可灭活。甲肝多为急性感染,病程2~4周,无慢性化风险,患者康复后可获得终身免疫。家庭聚餐时若有人感染甲肝,共用餐具未严格消毒易造成聚集性传播。
三、预防措施与注意事项
乙肝预防:新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白,医护人员、静脉吸毒者等高危人群建议定期检测抗体;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活使用安全套。
甲肝预防:养成勤洗手习惯,尤其饭前便后;不喝生水,不吃生食或未煮熟的海鲜;集体单位(学校、托幼机构)发现病例需隔离治疗,患者排泄物需用含氯消毒剂处理。
特殊人群:乙肝病毒携带者配偶建议接种疫苗,备孕女性需评估肝功能;甲肝流行季节(如夏秋季)易感人群可提前接种疫苗。
参考文献:
[1]《中国乙型肝炎防治指南(2022年版)》[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-21.
[2]《病毒性肝炎防治方案》(2020年国家卫生健康委员会发布)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):385-400.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:89-95.