慢粒白血病是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，因骨髓造血干细胞异常增殖导致白细胞异常增多，90%以上患者存在BCR-ABL融合基因，病程分慢性期、加速期和急变期。
一、疾病本质与发病机制
慢粒白血病是骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特征是骨髓中粒细胞系（包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等）异常增殖，外周血白细胞显著升高，且95%以上患者存在费城染色体（Ph染色体），即9号染色体与22号染色体发生平衡易位形成BCR-ABL融合基因，该基因持续表达酪氨酸激酶，驱动白血病细胞恶性增殖。
二、临床表现与病程阶段
慢性期患者常无明显症状，或仅有乏力、头晕、脾脏肿大等表现，血常规显示白细胞明显升高（通常>20×10?/L），血小板正常或升高；加速期和急变期症状加重，可出现发热、出血、贫血及脾脏迅速肿大，急变期类似急性白血病表现，预后较差。
三、诊断与治疗方法
诊断需结合血常规、骨髓穿刺、染色体及分子生物学检测（BCR-ABL融合基因定量）。治疗以靶向药物为主，伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可有效抑制BCR-ABL活性，使多数患者达到分子生物学缓解；部分患者需联合化疗或造血干细胞移植，具体方案需根据病情分期及基因检测结果制定。
四、注意事项与长期管理
患者需定期监测血常规、BCR-ABL定量及脾脏大小，长期规范服药，严禁自行停药或调整剂量。日常生活中应避免劳累，预防感染，均衡饮食，保持规律作息。儿童患者需在儿科血液专科医生指导下治疗，治疗期间密切关注生长发育指标。
参考文献:
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