疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴手指缝、腋下等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、隧道及结痂，具有传染性强、易在集体环境传播的特点。
一、典型皮肤表现
瘙痒特点：以夜间加重为显著特征，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢引发剧烈瘙痒，常影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝间可见灰白色或肤色的弯曲隧道（疥螨挖掘的通路），直径约0.5mm，顶端常有针尖大小黑色点（虫卵或虫粪）；手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处密集分布粟粒至绿豆大小红色丘疹，部分融合成斑块；婴幼儿及儿童可累及掌跖部位，出现水疱或脓疱。
特殊类型表现：结痂型疥疮（挪威疥）表现为皮肤角质层增厚、大量鳞屑堆积，伴明显异味，传染性极强，需隔离治疗。
二、传播途径与高危人群
传播方式：主要通过直接接触传播（如握手、同床共枕），疥螨离开人体后可存活2~3天，通过共用衣物、毛巾等间接传播。
高危场景：家庭、学校、养老院等集体生活环境易暴发流行；免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）症状更严重，皮疹广泛且瘙痒剧烈。
三、鉴别诊断要点
湿疹：皮疹对称分布，无特异性隧道，瘙痒无夜间加重特点，病程较长且反复发作。
丘疹性荨麻疹：多为群集性风团样丘疹，中央常有针尖大小瘀点，与蚊虫叮咬相关，无传染性。
虱病：以阴毛、腋毛区为主，可见灰白色虱卵附着于毛发根部，无隧道样皮疹。
参考文献：
[1]王希良， 张燕， 李若瑜.皮肤性病学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(6)： 401-404.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京： 江苏科学技术出版社， 2017： 1045-1048.
疥疮需尽早规范治疗，以外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀虫药为主，同时需煮沸消毒衣物、被褥，避免全家交叉感染。治疗期间若出现皮疹扩散、发热等症状，应及时就医排查并发症。
