多发性骨髓瘤患者的饮食需兼顾营养均衡与疾病特点,以优质蛋白、高钙、高维生素及易消化食物为主,同时避免高嘌呤、辛辣刺激食物。
一、优质蛋白补充
动物蛋白:选择低脂牛奶、鸡蛋、瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉),每日蛋白质摄入量建议1.2~1.5克/公斤体重,以维持肌肉量和免疫力。
植物蛋白:豆腐、豆浆等豆制品可作为替代,避免过量食用加工豆制品(如腌腊制品)。
二、高钙与维生素D摄入
高钙食物:牛奶、酸奶、小鱼干、芝麻等,每日钙摄入量建议1000~1200毫克,预防骨痛和骨质疏松。
维生素D来源:适当晒太阳(每日15~20分钟)或补充维生素D制剂,促进钙吸收。
三、膳食纤维与水分
膳食纤维:新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)、低糖水果(苹果、蓝莓),每日25~30克,预防便秘。
充足饮水:每日饮水1500~2000毫升(无水肿时),避免高渗饮料(如浓汤、碳酸饮料)。
四、饮食禁忌与注意事项
避免高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、啤酒等,以防尿酸升高。
控制加工食品:腌制品、罐头、熏烤食品含防腐剂和亚硝酸盐,增加肾脏负担。
个体化调整:肾功能不全者需低蛋白、低盐饮食;合并糖尿病者控制碳水化合物摄入。
五、特殊情况处理
化疗期间:食欲差时可少食多餐,选择蒸、煮、炖等易消化方式,避免油腻。
口腔溃疡:避免过热、酸性食物,可用温凉流质(如米汤、藕粉)过渡。
多发性骨髓瘤患者饮食需个体化调整,建议在营养师指导下制定方案,严禁自行服用任何中药方剂或保健品,必须面诊医生辨证后使用。
参考文献:
[1]中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(5):361-370.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[3]《中医营养学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.