慢性荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现的皮肤黏膜过敏性疾病，病程持续≥6周且每周发作≥2次，病因复杂涉及免疫、感染、物理刺激等多因素。
一、疾病定义与临床特征
慢性荨麻疹是皮肤黏膜小血管暂时性扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，典型表现为反复发作的风团（高出皮肤的红色/苍白色隆起斑块，伴瘙痒），消退后不留痕迹，严重时可累及呼吸道、消化道出现呼吸困难或腹痛。
二、核心病因分类
免疫性因素：约占70%~80%，包括Ⅰ型变态反应（如食物、药物、花粉等过敏原刺激免疫系统产生IgE抗体，引发组胺释放）、自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、红斑狼疮等导致机体产生抗IgE抗体）。
慢性感染：如幽门螺杆菌感染（约15%患者可检测到）、病毒/寄生虫感染，病原体持续刺激引发免疫反应。
物理性诱因：冷、热、压力、摩擦等物理刺激可诱发，尤其在运动、沐浴后出现，称为物理性荨麻疹。
特发性因素：约30%患者病因不明，可能与长期精神压力、睡眠障碍、内分泌紊乱等有关。
三、高危人群与诱发场景
特殊人群：儿童（感染后免疫紊乱风险高）、孕妇（激素波动影响免疫系统）、长期精神紧张者。
常见诱因：海鲜/坚果等高蛋白食物、阿司匹林等药物、蚊虫叮咬、情绪激动、冷热交替环境、剧烈运动后。
四、诊断与管理原则
诊断需结合病史（风团发作时间、诱因）、过敏原检测（皮肤点刺试验）、自体血清皮肤试验（判断自身免疫性）。治疗以第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为主，严禁自行服用抗组胺药以外的药物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：801-805.
[2]王艳杰，等.慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(6)：689-693.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2021，15(4)：289-302.
