多发性骨髓瘤患者的饮食需兼顾营养补充与病情管理,应优先选择高蛋白质、富含维生素和膳食纤维的食物,同时避免高盐、高糖及刺激性饮食。

一、优质蛋白摄入
动物蛋白:优先选择低脂牛奶、鸡蛋、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)等易消化优质蛋白来源,每日摄入量建议1.2~1.5克/公斤体重,以维持肌肉量和免疫功能。
植物蛋白:豆腐、豆浆、豆制品可作为替代选择,其中大豆蛋白含植物雌激素,可能对骨骼健康有辅助作用,但需注意肾功能情况。
二、高钙与维生素D补充
高钙食物:牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及深绿色蔬菜(菠菜、芥菜)、小鱼干、芝麻等,每日钙摄入量建议1000~1200毫克,预防骨痛和骨质疏松。
维生素D:适当晒太阳(每日10~15分钟)或食用富含维生素D的食物(如蛋黄、强化牛奶),必要时遵医嘱补充维生素D制剂,促进钙吸收。
三、膳食纤维与水分摄入
膳食纤维:燕麦、全谷物、新鲜水果(苹果、蓝莓)、绿叶蔬菜等,每日建议摄入25~30克,预防便秘并维持肠道健康,减少毒素吸收。
水分补充:每日饮水1500~2000毫升(约8~10杯),以白开水、淡茶水为宜,避免脱水导致的肾功能负担加重。
四、饮食禁忌与注意事项
避免刺激性食物:辛辣、油炸、腌制食品及加工肉(如香肠、腊肉)可能加重胃肠道不适,需减少摄入。
控制嘌呤摄入:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)可能诱发尿酸升高,肾功能不全者需严格限制。
个体化调整:肾功能不全患者需低蛋白、低盐饮食,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,所有饮食调整应在营养师指导下进行。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:3-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(5):361-368.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.