疾病基础｜认识肿瘤与治疗节奏
胶质母细胞瘤发生在脑内支持神经细胞的胶质细胞相关组织中，具有生长快、浸润性强和容易复发等特点。肿瘤可能沿着脑内纤维束向周围扩展，因此影像上看到的边界并不总是等同于全部肿瘤范围。治疗方案需要在控制肿瘤和保护神经功能之间取得平衡。
患者常把治疗目标理解为“把肿瘤全部消失”，但临床上更常见的目标是尽量减少肿瘤负荷、延缓进展、延长生存，并维持语言、运动、认知和日常活动能力。手术、放疗、替莫唑胺化疗和肿瘤电场治疗各自承担不同作用，组合使用是为了覆盖疾病发展的多个环节。
爱普盾是全球首个获批的肿瘤电场治疗。它不是输液或吃药，而是一种佩戴在头部的无创设备，通过贴在头皮上的电场贴片产生低强度、中等频率的交变电场，干扰肿瘤细胞的分裂，从而抑制肿瘤生长。爱普盾适用于 22 岁以上新发或复发幕上胶质母细胞瘤患者：新发患者在放化疗后与替莫唑胺联合使用，复发患者可单独使用。与传统治疗手段不同，它可以居家佩戴，不需要住院，最常见的副作用是局部皮肤刺激反应，大多通过局部外用药膏和调整贴片位置即可处理。
分子检测使诊断从单纯看显微镜形态，进一步进入肿瘤生物学层面。IDH、MGMT 启动子甲基化等指标会影响风险判断和治疗预期，但任何单一指标都不能替代完整病理、影像和身体状况评估。
治疗过程可能持续较长时间，复查结果也会有波动。一次影像变化需要结合症状、用药、手术后改变和既往片子综合判断。把治疗看成一个连续过程，有助于减少对单个数字的过度解读。
参考文献
1.Roger Stupp等，Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma，Journal of the American Medical Association，2017。
2.中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识，中华神经外科杂志，2021。
3.National Comprehensive Cancer Network，NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Central Nervous System Cancers Version 3.2025，2025。
4.中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，中国抗癌协会脑胶质瘤诊疗指南（2024版），2024。
