嗜铬细胞瘤常见症状为阵发性或持续性高血压,伴头痛、心悸、出汗,严重时可出现血压骤升危象,部分患者有代谢紊乱表现。
阵发性高血压发作:高血压突然升高,收缩压可达200mmHg以上,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速,发作持续数分钟至数小时,诱因多为情绪波动、体位改变或按压腹部。
持续性高血压:血压持续升高,类似原发性高血压,但药物控制困难,部分患者血压波动大,常合并多汗、体重下降、血糖升高,老年患者症状可能不典型。
代谢紊乱表现:因儿茶酚胺分泌过多,患者出现基础代谢率增加,表现为怕热、消瘦、糖耐量异常,儿童患者生长发育可能受影响,需警惕长期高血压对靶器官的损害。
特殊人群注意事项:孕妇若出现不明原因高血压伴剧烈头痛,需排查嗜铬细胞瘤;老年患者症状隐匿,易延误诊断,建议定期体检监测血压。
治疗原则:手术切除肿瘤为首选,术前需控制血压稳定,药物可选用α受体阻滞剂,避免使用β受体阻滞剂以防血压骤升。