嗜铬细胞瘤最主要的临床症状是阵发性或持续性高血压,常伴随头痛、心悸、出汗等症状,严重时可引发心脑血管意外。
高血压症状: 约70%患者表现为持续性高血压,血压可突然升高至200/120 mmHg以上,部分患者呈阵发性发作,发作时伴随剧烈头痛、面色苍白或潮红。
代谢亢进症状: 患者因儿茶酚胺分泌过多,出现持续性心动过速、心律失常,基础代谢率升高导致体重下降、低热,部分患者可出现血糖升高、糖耐量异常。
其他表现: 少数患者可出现体位性低血压,尤其在肿瘤压迫或药物影响下;长期高血压可引发靶器官损害,如左心室肥厚、肾功能异常等。
特殊人群注意: 儿童患者症状可能不典型,以发热、腹泻等非特异性表现为主;老年患者高血压症状易被基础疾病掩盖,需警惕无症状性嗜铬细胞瘤。
诊断与治疗: 诊断需结合血、尿儿茶酚胺及其代谢物检测,影像学检查明确肿瘤位置;治疗以手术切除肿瘤为主,术前需控制血压,避免术中血压波动。