紫癜是皮肤或黏膜下毛细血管破裂出血,导致局部皮肤出现紫色瘀点或瘀斑的现象,通常与血管壁结构功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍相关。
过敏性紫癜:由机体对感染、食物或药物过敏引发,免疫复合物沉积于小血管壁,激活补体系统导致血管炎症,多见于儿童及青少年,常伴关节痛、腹痛或血尿。
特发性血小板减少性紫癜:因免疫机制异常导致血小板破坏过多或生成减少,血小板计数显著降低,多见于女性,表现为皮肤黏膜出血,严重时可出现内脏出血。
血栓性血小板减少性紫癜:罕见但凶险,因血管性血友病因子裂解酶缺乏,血小板大量聚集形成血栓,伴血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害等,需紧急治疗。
儿童紫癜:需特别注意过敏性紫癜,多数预后良好,但需警惕肾脏受累;婴幼儿用药需谨慎,优先非药物干预,避免剧烈运动和接触过敏原。
老年紫癜:常见于血管脆性增加,需排查高血压、糖尿病等基础病,避免使用影响凝血功能的药物,定期监测血常规和凝血功能。