牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位,严重时伴随口臭和牙齿脱落风险。
一、牙龈红肿出血
典型症状:刷牙时牙刷毛沾血、咬苹果时果肉带血,晨起唾液中可见血丝。
病理机制:牙菌斑(细菌团块)长期刺激牙龈,引发炎症反应,毛细血管脆性增加。
二、牙周袋形成与溢脓
症状表现:牙龈与牙齿间出现深沟(牙周袋),按压时溢出脓液,伴随口臭。
严重程度:Ⅰ度袋深≤4mm,Ⅱ度4~6mm,Ⅲ度>6mm,Ⅲ度多伴随牙齿松动。
三、牙齿松动移位
渐进过程:早期咬硬物无力,中期咀嚼时疼痛,晚期牙齿倾斜或脱落。
关键指标:X线片显示牙槽骨吸收达根长1/2以上时,牙齿支持力显著下降。
四、口臭与口腔异味
成因:牙周致病菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢)。
鉴别要点:单纯刷牙无法消除,晨起加重,漱口后短暂缓解。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-530.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2023)[R].Geneva:WHO Press,2023:45-52.