卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染及恶变,其中蒂扭转和破裂可能引发急腹症,需紧急处理。
一、蒂扭转
高发人群:瘤蒂长、活动度大的囊肿(如畸胎瘤),体位突然改变或妊娠期易诱发。
典型表现:突发一侧下腹痛,伴恶心呕吐,妇科检查可触及压痛包块。
处理原则:需尽快手术,避免卵巢缺血坏死。
二、破裂
三、感染
诱因:肿瘤扭转或破裂后继发感染,或邻近器官感染扩散。
表现:发热、腹痛、白细胞升高,需抗感染治疗后手术切除。
四、恶变
高危因素:年龄>50岁、肿瘤短期内增大、实性成分多。
预警信号:腹水、体重骤降、CA125显著升高。
干预:尽早手术并结合放化疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢肿瘤临床诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-198.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:325-330.
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