卵巢癌筛查需结合症状、影像学检查及肿瘤标志物检测,高危人群建议定期检查。常用检查包括妇科超声、CA125检测,必要时行CT/MRI或腹腔镜探查。
一、基础检查项目
妇科超声:经阴道超声可清晰显示卵巢结构,观察是否有肿块、腹水等异常,是筛查卵巢病变的首选方法。
肿瘤标志物检测:CA125(糖类抗原125)是卵巢癌相关抗原,CA153、HE4等联合检测可提高准确性,需结合临床动态观察。
二、高危人群专项检查
BRCA基因突变携带者:建议每年行MRI检查,必要时预防性卵巢切除。
有家族史者:40岁后每1~2年进行一次妇科超声和肿瘤标志物联合筛查。
三、确诊性检查手段
腹腔镜探查:直视卵巢外观并取活检,明确病变性质。
肿瘤细胞减灭术:术后病理检查是确诊金标准,需由专业医师操作。
四、注意事项
症状预警:不明原因腹胀、腹痛、体重下降等需及时就诊。
动态监测:单次指标异常需复查,持续升高提示需进一步检查。
参考文献:
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):521-528.
[2]世界卫生组织.卵巢癌筛查与早期诊断指南[R].2022:1-15.