哺乳期急性乳腺炎典型症状为乳房局部红肿热痛、乳汁淤积、发热寒战,严重时可形成脓肿。初期表现为乳房胀痛伴硬块,随病情进展出现搏动性疼痛,体温可升至38~40℃,常伴全身不适。
一、局部症状
乳房红肿:病变部位皮肤发红,温度升高,按压时有明显痛感,边界可能不清。
乳汁淤积:哺乳后乳房仍有硬块,乳汁排出不畅,触摸时感觉局部组织变硬。
化脓性肿块:若未及时处理,硬块中央变软,触之有波动感,提示形成脓肿。
二、全身症状
发热:多为低热至高热(38~40℃),持续不退或反复出现,常伴怕冷、头痛、乏力。
全身不适:精神萎靡、食欲下降,严重时出现恶心呕吐或寒战。
三、特殊表现
乳头异常:乳头皲裂或破损时,细菌易侵入引发感染,哺乳时疼痛加剧。
乳腺管堵塞:乳汁淤积导致乳腺管不通,形成“奶结”,局部压痛明显。
四、高危预警
初产妇(产后1~2个月)、哺乳姿势不当、乳汁过多未及时排空者风险较高。
若症状持续24~48小时无缓解,或出现高热不退、乳房剧烈疼痛,需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会乳腺病学组.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2021,15(2):73-78.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.