死牙需通过根管治疗保留,或无法保留时拔除后修复,具体方案依牙齿损伤程度而定。
一、明确死牙诊断与成因
死牙(牙髓坏死)多因龋齿、外伤或重度牙周病致牙髓血供中断,细菌感染引发炎症坏死。需通过牙科X光片确认牙髓状态,若牙齿变色、咬合痛或冷热无反应,可能为死牙。
二、核心治疗方案
1. 根管治疗(优先保留)
适应症:牙髓已坏死但牙根未吸收的牙齿。
过程:清除感染牙髓,消毒根管,填充生物相容性材料,最后做牙冠修复保护牙齿。该技术在《牙体牙髓病学》(第5版)中被列为牙髓坏死的标准治疗方案。
三、无法保留时的处理
1. 拔牙后修复
适应症:牙根严重吸收或炎症扩散至颌骨。
修复方式:可选择种植牙、固定桥或活动义齿,其中种植牙被《中国口腔种植临床指南》推荐为首选方案。
四、日常预防与注意事项
口腔护理:每日刷牙2次,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。
定期检查:每年至少做1次口腔检查,发现龋洞及时充填。
应急处理:若牙齿剧痛,可暂时服用布洛芬(需遵说明书),但不可长期自行用药。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
[2]中华口腔医学会.中国口腔种植临床指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):215-223.