牙龈息肉需根据病因治疗,常见方法包括手术切除息肉、修复龋齿或牙周病、根管治疗及口腔卫生维护,严重时需联合牙周手术。
一、手术切除与病因处理
手术切除是主要治疗手段,需在局部麻醉下切除息肉并止血,术后病理检查明确息肉性质(如炎性增生或牙龈瘤)。同时需处理病因:若为龋齿(俗称“虫牙”)引起,需及时补牙;牙周病导致的息肉,需进行洁治(洗牙)和龈下刮治,控制炎症。
二、根管治疗与修复
若息肉来自龋洞下方牙髓组织增生(即牙髓息肉),需通过根管治疗清除感染牙髓,再进行牙冠修复封闭龋洞,避免息肉复发。儿童乳牙出现息肉时,需评估是否影响恒牙胚,必要时进行根尖诱导成形术。
三、牙周手术与长期管理
严重牙周袋伴随息肉时,需进行翻瓣手术清创,彻底清除牙结石及感染组织,术后配合牙周夹板固定松动牙。日常需每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,每半年至1年洗牙1次,控制菌斑堆积。
四、特殊情况处理
妊娠期龈瘤(孕期牙龈息肉)多与激素变化相关,分娩后通常缩小,严重时可手术切除。长期服用抗癫痫药、免疫抑制剂者,需定期检查口腔,避免药物性牙龈增生加重息肉。
参考文献:
[1]张志愿.口腔组织病理学[M].人民卫生出版社,2020,5(4):78-81.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[Z].2019:12-15.
[3]中华口腔医学会.牙周病学诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.