药物性牙龈增生需先咨询医生调整用药,通过口腔清洁、局部用药及必要时手术治疗,同时控制全身疾病。
一、调整药物方案是关键
长期服用抗癫痫药(如苯妥英钠)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)或免疫抑制剂(如环孢素)的患者,需在医生指导下评估药物必要性,必要时更换低增生风险药物。严禁自行停药,需由专业医师制定替代方案。
二、强化口腔清洁管理
每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙,使用牙线/牙间刷清洁牙缝,饭后用温盐水漱口。定期(每3个月)到口腔科进行超声波洁牙,减少牙菌斑堆积。家长需协助儿童养成正确刷牙习惯,避免因药物副作用加重口腔负担。
三、局部药物辅助治疗
在医生指导下使用含氯己定的漱口水或局部涂抹碘甘油,可减轻炎症反应。若增生明显且影响功能,可考虑局部注射糖皮质激素(需严格遵医嘱),或进行牙龈成形术等小型手术切除增生组织。
四、监测与复查不可少
用药期间每2~3个月复诊口腔科,检查牙龈增生程度及口腔卫生状况。同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免因代谢异常加重牙龈问题。若出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状,应立即就医排查。
参考文献:
[1]中国口腔医学会牙周病学专业委员会.中国药物性牙龈增生诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-527.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(1):1-5.