霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、滥用抗生素及不良卫生习惯等。
一、阴道菌群失衡
正常情况下阴道内以乳酸杆菌(维持酸性环境)为主,当长期使用洗液冲洗阴道、经期卫生用品更换不及时或性生活频繁破坏菌群平衡时,念珠菌易大量繁殖。尤其糖尿病患者因血糖高利于真菌生长,更需注意控制血糖。
二、免疫力低下
长期熬夜、过度劳累、营养不良或患有慢性疾病(如甲状腺功能异常)时,身体抵抗力下降,念珠菌易趁虚而入。孕妇因孕期激素变化及免疫力波动,也是高发人群,需特别注意外阴清洁干燥。
三、抗生素滥用
广谱抗生素会杀死阴道内有益菌,导致菌群失调,念珠菌失去抑制而大量滋生。如感冒后自行服用抗生素、反复使用妇科洗液冲洗,均可能诱发感染。严禁自行服用,必须面诊辨证的中药方剂如龙胆泻肝汤等,需在医生指导下使用。
四、外部感染途径
接触被污染的公共物品(如马桶、毛巾)、与感染者共用贴身衣物或性生活传播(男性伴侣可能无症状携带),均可能引发交叉感染。建议日常避免穿紧身化纤内裤,保持外阴透气,性生活前后双方清洁生殖器官。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.