卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？

卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染及恶变，其中蒂扭转和破裂为最紧急类型，需立即就医。

一、蒂扭转

• 高发人群：中等大小、活动度好、重心偏一侧的肿瘤（如畸胎瘤）易发生。

• 典型表现：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科检查可触及压痛肿块。

• 处理原则：需尽快手术切除，拖延可能导致肿瘤坏死、感染。

二、肿瘤破裂

• 诱因：分为自发性（肿瘤生长过快致囊壁变薄）和外伤性（如腹部撞击、妇科检查）。

• 症状：小破裂仅感轻微腹痛，大量破裂可引发剧烈腹痛、恶心呕吐，严重时休克。

• 处理：需紧急手术探查，清除腹腔内积液，抗感染治疗。

三、感染

• 常见原因：肿瘤扭转或破裂后继发感染，或邻近器官感染扩散。

• 表现：发热、腹痛、白细胞升高，查体有压痛、反跳痛。

• 治疗：先抗感染治疗，感染控制后手术切除肿瘤。

四、恶变

• 高危因素：年龄＞50岁、肿瘤短期内增大、实性成分多。

• 预警信号：原有症状加重、体重下降、腹水增多。

• 干预：尽早手术，术后根据病理分期辅助放化疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢肿瘤临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.