如何检查子宫内膜息肉

检查子宫内膜息肉需结合症状与影像学、病理学检查，常用方法包括超声检查、宫腔镜检查及诊断性刮宫，其中宫腔镜是诊断金标准。

一、基础筛查：经阴道超声检查

经阴道超声（TVS）是首选初筛手段，可清晰显示子宫内膜厚度及异常回声团，表现为边界清晰的低回声或等回声结节，敏感性达70%~90%。但需注意，小息肉（<5mm）可能漏诊，建议结合月经周期（增殖期最佳）及复查确认。

二、确诊手段：宫腔镜检查

宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，可直接观察息肉形态、位置及数量，同时可行活检明确病理性质。检查前需排除急性炎症，术后可能出现少量阴道出血，一般持续1~3天。宫腔镜检查可同步进行息肉摘除术，兼具诊断与治疗价值。

三、辅助诊断：诊断性刮宫与病理检查

对于超声或宫腔镜检查不明确者，可采用诊断性刮宫（D&C）获取组织样本，病理报告显示腺体增生、间质水肿即可确诊。但该方法可能遗漏宫颈管内息肉，需结合宫腔镜检查综合判断。

四、特殊情况：MRI检查

MRI对直径<5mm的微小息肉敏感性较高，尤其适用于超声检查阴性但临床高度怀疑的患者。MRI可清晰显示息肉与肌层关系，为后续手术方案提供参考。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):817-823.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:274-275.