胰岛素瘤是什么

胰岛素瘤是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤，因胰岛β细胞异常增生导致胰岛素分泌过多，引发反复发作的低血糖症状。

一、核心特征与发病机制

胰岛素瘤起源于胰腺胰岛β细胞（负责分泌胰岛素的细胞），肿瘤细胞不受正常调控机制约束，持续过量分泌胰岛素，使血糖过度降低。患者空腹或运动后易出现低血糖，严重时可致意识障碍、癫痫发作甚至昏迷。

二、典型症状与诊断要点

低血糖三联征：空腹时反复出现头晕、心慌、手抖、冷汗、饥饿感，进食或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解。

诊断关键：结合反复低血糖发作史、空腹胰岛素水平异常升高（胰岛素/血糖比值＞0.3）、影像学检查（超声、CT或MRI）发现胰腺肿瘤。

三、治疗与管理原则

手术切除：首选治疗方案，多数患者可通过腹腔镜手术完整切除肿瘤，术后血糖可恢复正常。

药物辅助：无法手术者可短期使用二氮嗪等药物抑制胰岛素分泌，但需在医生指导下使用。

长期监测：术后需定期复查血糖、胰岛素水平及肿瘤复发情况。

胰岛素瘤虽罕见但危害显著，早期识别和规范治疗是改善预后的关键。若出现不明原因低血糖症状，应及时就医排查。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会.中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.

[2]《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》编写组.临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：103-105.