剖宫产恶露不净怎么办？

剖宫产恶露不净需先明确原因，及时就医排查感染、子宫复旧不良或组织残留，通过药物治疗、生活护理及复查等综合措施促进恢复。

一、及时就医明确病因

恶露持续超过42天（正常产后4~6周）或出现量多、异味、腹痛等异常，需尽快就诊。通过B超检查子宫复旧情况，血常规判断是否感染，必要时进行宫腔镜检查确认是否有胎盘胎膜残留。

二、针对性治疗措施

• 感染控制：若确诊子宫内膜炎，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类药物），严禁自行服用。

• 子宫复旧：医生可能开具益母草颗粒、缩宫素等促进子宫收缩，中成药需在中医师指导下使用。

• 组织残留处理：小残留可通过药物保守治疗，大残留或出血量大者需行清宫术。

三、产后护理要点

• 卫生管理：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活至恶露完全干净。

• 体位调整：产后适当侧卧，避免长期仰卧，促进恶露排出。

• 营养支持：多摄入蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（如动物肝脏），增强免疫力。

四、预防复发建议

• 产后尽早开奶、适当哺乳，通过吸吮刺激子宫收缩。

• 避免过度劳累，保证充足睡眠，减少腹压增加的动作（如提重物）。

• 定期复查B超，监测子宫恢复情况。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-373.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(2):115-118.