乳腺脓肿需立即就医,通过抗感染治疗、脓肿引流及支持护理控制感染,必要时手术干预。治疗期间需暂停哺乳并保持乳房清洁,避免病情恶化。
一、及时就医是关键
乳腺脓肿多由哺乳期乳腺炎未及时控制发展而来,需尽快到乳腺专科就诊。医生会通过超声或MRI明确脓肿位置和大小,血常规检查判断感染程度。早期可先尝试抗生素治疗(如青霉素类),但需在医生指导下使用,严禁自行服用。
二、脓肿引流与手术治疗
若脓肿形成,需通过穿刺引流或切开排脓。穿刺引流适用于单房小脓肿,切开排脓多用于多房或位置较深的脓肿。手术时医生会避开乳管以减少哺乳功能影响,术后需定期换药促进愈合。手术需严格无菌操作,避免感染扩散。
三、暂停哺乳与乳房护理
患侧乳房需暂停哺乳,可用吸奶器及时排空乳汁,防止淤积加重感染。健侧乳房可继续哺乳,但需注意乳头清洁。日常可用温毛巾热敷乳房(每次15~20分钟,每日3次),促进局部血液循环和炎症吸收。
四、预防复发与生活调整
治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持规律作息增强免疫力。若为哺乳期女性,需调整哺乳姿势,防止乳头皲裂。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,及时控制血糖。中西医结合治疗可辅助恢复,如蒲公英等清热解毒中药需在中医师指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(3):145-150.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:256-258.