鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群更易患病,需通过规范治疗和预防措施控制。
一、白色念珠菌感染是核心病因
白色念珠菌是一种常见真菌,健康人口腔、肠道等部位可能携带但不发病。当机体免疫力下降(如婴幼儿免疫力未完善、长期使用激素或免疫抑制剂)、口腔环境改变(如长期使用广谱抗生素导致菌群失调)时,念珠菌会大量繁殖,形成白色斑块状病变。
二、易感人群与诱发因素
婴幼儿:6个月~2岁婴儿口腔黏膜娇嫩,母乳喂养时乳头清洁不当、奶瓶消毒不彻底易感染;
长期使用抗生素者:广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,为念珠菌增殖提供条件;
免疫力低下者:糖尿病、HIV感染、长期卧床患者等因免疫功能受损,感染风险显著增加;
口腔卫生不佳:食物残渣滞留、唾液分泌减少等导致口腔干燥,利于真菌定植。
三、传播途径与预防要点
直接接触传播:婴幼儿通过接触污染的乳头、玩具、餐具等感染;成人可通过接吻、共用牙刷间接传播;
预防措施:婴幼儿应注意奶瓶消毒,母乳喂养前清洁乳头;长期用药者需遵医嘱补充益生菌调节菌群;免疫力低下者需加强口腔清洁,定期检查口腔健康。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):150-153.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童鹅口疮诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-459.