褥疮需通过定期翻身减压、清洁护理、营养支持和科学治疗综合干预,轻度可自行愈合,重度需专业医疗介入。
一、核心护理措施
定时翻身减压:每1~2小时变换体位,避免局部长期受压,可使用气垫床或减压床垫,减轻骨隆突处压力。
创面清洁与保护:用生理盐水轻柔清洁创面,去除坏死组织,轻度渗出可用无菌纱布覆盖,避免摩擦和潮湿刺激。
营养支持:补充高蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)和维生素C、锌等营养素,促进组织修复。
二、分级处理方案
Ⅰ期压疮(皮肤发红未破损):加强翻身、局部按摩,避免受压,使用减压贴保护,多数可自行恢复。
Ⅱ期及以上压疮:需专业医护评估,采用清创、负压吸引等方法,必要时手术治疗,严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。
三、特殊人群注意事项
老年/瘫痪患者:家属应学习翻身技巧,保持皮肤干燥清洁,选择透气衣物,避免尿便刺激。
儿童患者:减少纸尿裤使用频率,及时更换潮湿尿布,使用柔软透气的护理垫,避免过度包裹。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志,2021,56(1):3-10.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-113.
[3]WHO. Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R]. Geneva: World Health Organization, 2019.