浸润性乳腺癌放疗可能出现皮肤反应、全身疲劳、局部组织纤维化等短期和长期反应,多数可通过护理缓解。
一、皮肤及局部组织反应
放疗区域皮肤会出现红斑、干燥、色素沉着,甚至湿性脱皮(水疱、渗液)。正常皮肤保护至关重要,应避免摩擦、暴晒及刺激性洗护用品。若出现皮肤破溃,需及时就医处理,严禁自行涂抹药膏或使用偏方。
二、全身及消化道反应
放疗期间常见乏力、食欲下降、恶心等症状,多在治疗后1~2周出现,持续至治疗结束后1~2周缓解。可通过少量多餐、清淡饮食及遵医嘱使用止吐药改善。儿童患者需注意营养均衡,避免因食欲下降影响生长发育。
三、长期组织损伤风险
放疗后数月至数年,可能出现局部组织纤维化(皮肤变硬、活动受限)、淋巴水肿(肢体肿胀)等。老年患者或合并基础疾病者风险相对较高,需坚持康复锻炼,如握拳、抬臂等动作,促进血液循环。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需严格评估放疗必要性,哺乳期患者治疗期间应暂停哺乳。老年患者可能对放疗耐受性稍差,需加强皮肤护理和营养支持,减少并发症发生。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(5):321-368.
[2]National Cancer Institute.Cancer Treatment and Survivorship Factsheet[EB/OL].https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment,2023-06-15.