怎么区别牙周炎牙龈炎

牙周炎与牙龈炎可从病变范围、症状特点、病程进展及治疗重点区分，牙龈炎仅累及牙龈组织，牙周炎则破坏牙周支持结构。

一、病变累及范围

牙龈炎是牙龈组织（覆盖牙根的软组织）的炎症，表现为牙龈红肿、刷牙出血，炎症局限于牙龈；牙周炎则是牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症，炎症会破坏牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动移位。

二、典型症状差异

牙龈炎主要表现为牙龈红肿、触痛、刷牙或咬硬物时出血，无明显疼痛，口臭多因食物残渣滞留引起；牙周炎除牙龈红肿外，会出现牙周袋溢脓、牙齿咬合无力、牙龈退缩导致牙根暴露，严重时伴随牙齿松动，口臭因细菌代谢产物及牙周袋内坏死组织产生。

三、病程与并发症

牙龈炎若不及时治疗，炎症可在数周内控制；若持续发展，细菌毒素会侵入牙周膜及牙槽骨，形成牙周袋（牙齿与牙龈间的病理性深沟），进而导致牙槽骨吸收，最终发展为牙周萎缩、牙齿脱落。

四、治疗核心区别

牙龈炎通过口腔洁治（洗牙）去除牙菌斑、牙结石，局部冲洗上药即可治愈；牙周炎需在洁治基础上进行牙周刮治、根面平整，清除牙周袋内感染组织，必要时需牙周手术治疗，同时需长期维护防止复发。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(1)：1-6.

[2]王勤涛，孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-25.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(6)：401-405.