手癣主要表现为手掌/手指皮肤出现水疱、脱屑、红斑等,常伴瘙痒,由真菌感染引起,治疗以抗真菌药物为主,同时需注意预防复发。
一、典型症状表现
水疱型:手掌/手指侧缘或掌心出现成群小水疱,瘙痒明显,水疱干涸后脱屑,易继发感染形成脓疱。
鳞屑角化型:手掌皮肤粗糙、增厚、脱屑,冬季易干裂出血,常见于长期摩擦或未及时治疗者。
浸渍糜烂型:手指间皮肤发白、浸渍、松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴少量渗液,常见于多汗人群。
二、规范治疗方法
外用抗真菌药:首选唑类(如克霉唑乳膏)或丙烯胺类(如特比萘芬乳膏),每日1~2次,坚持使用至症状消失后再巩固1~2周,避免复发。
口服抗真菌药:严重或外用效果不佳时,可遵医嘱服用伊曲康唑或特比萘芬,需定期监测肝功能。
联合治疗:水疱/糜烂型可先用3%硼酸溶液湿敷,再涂抗真菌药膏;角化型可配合尿素软膏软化角质。
三、预防与护理要点
个人卫生:保持手部干燥清洁,避免与他人共用毛巾、手套,接触公共物品后及时洗手。
生活习惯:减少接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激物,做家务时戴手套;避免长时间浸水。
特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,老年人应加强皮肤保湿,儿童患者需在成人监护下用药。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国手癣诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):987-990.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社,2017:783-785.