牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位,严重时伴随牙周溢脓、咬合无力等症状,是导致成人失牙的主要原因之一。
一、牙龈红肿出血与疼痛
早期症状:刷牙或咬硬物时牙龈反复出血,颜色暗红或鲜红,可能伴随轻微肿胀,晨起时牙刷常有血迹。这是由于牙菌斑刺激牙龈引发炎症,毛细血管脆性增加所致。若炎症持续,牙龈会从红肿发展为增生,质地变得松软。
二、口臭与口腔异味
特征表现:持续性口臭难以通过刷牙缓解,因牙周袋内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢)。儿童若口腔卫生不佳,也可能因乳牙牙周炎出现类似症状,需特别注意。当炎症扩散至深层牙周组织时,口臭会加重。
三、牙齿松动与咬合异常
进展症状:随着牙槽骨被破坏,牙齿支持力下降,出现不同程度松动,咀嚼时感觉无力或疼痛。严重时牙齿会移位,前牙可能出现扇形散开,后牙咬合关系紊乱。青少年患者若患侵袭性牙周炎,牙齿松动可能在20岁前就出现。
四、牙周溢脓与咬合不适
严重表现:当牙周袋内脓液无法排出时,会形成牙周脓肿,牙龈表面出现半球形隆起,触痛明显,伴随发热。若炎症侵犯根尖区,可能引发咬合时的锐痛。长期忽视会导致全口多颗牙齿丧失功能,影响营养吸收。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(1):1-6.
[2]世界卫生组织.口腔健康调查基本方法(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2017:45-58.
[3]《牙周病学》(第5版),人民卫生出版社,2020:89-105.