预防糖尿病足感染需从足部护理、血糖控制、血管保护三方面入手,日常保持足部清洁干燥,避免损伤,定期检查,及时处理足部问题。
一、科学足部护理
每日用37~40℃温水洗脚,时间控制在10~15分钟,避免烫伤或冻伤。洗脚后用柔软毛巾轻擦趾间,保持干燥。趾甲修剪时平直修剪,避免剪伤甲沟。避免赤足行走,穿宽松透气的棉质袜子,选择圆头软底鞋,鞋内无异物。
二、严格血糖管理
空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L是预防感染的关键。定期监测血糖,遵医嘱调整药物,严禁自行增减药量。糖化血红蛋白每3个月检测一次,目标值<7%。
三、改善足部循环
适度运动如散步、踝泵运动促进血液循环,每次15~30分钟,避免长时间站立。鞋袜不可过紧,避免影响血液循环。出现足部麻木、发凉等症状时,及时就医检查血管功能。
四、高危人群特别注意
老年患者、合并肾病或周围神经病变者需家属协助护理,定期检查足部皮肤有无破损、水疱或鸡眼。足部出现红肿、渗液、异味时,立即就医,严禁自行涂抹药膏或刺破水疱。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志,2022,30(9):641-650.
[3]中国医师协会外科医师分会糖尿病足专家委员会.糖尿病足感染诊治中国专家共识(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(11):1009-1015.