卵巢癌筛查怎么做？

卵巢癌筛查需结合风险评估、肿瘤标志物检测及影像学检查，高危人群建议每年1次筛查，普通女性可每2~3年进行妇科超声及CA125检测。

一、高危人群筛查重点

• BRCA基因突变携带者：建议25~35岁开始，每6~12个月做一次盆腔MRI+CA125+HE4联合检测，必要时行预防性卵巢切除。

• 家族史阳性者：有2位一级亲属患病或发病年龄<50岁，建议从30岁起每年进行经阴道超声+CA125检测，持续至40岁后。

二、普通人群筛查方案

• 35~74岁女性：每1~3年做1次妇科超声检查（经阴道超声更精准），同时检测血清CA125（卵巢癌相关抗原），若指标异常需进一步检查。

• 绝经后女性：重点关注腹胀、体重下降等症状，结合妇科超声和肿瘤标志物联合评估，必要时行PET-CT排查。

三、筛查注意事项

• 检查时机：避开月经期第3~7天，检查前12小时禁食禁水，避免性生活3天以上。

• 结果异常处理：CA125升高需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病，超声发现卵巢囊肿需观察3~6个月，直径>5cm建议手术活检。

参考文献:

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢癌筛查与早诊早治指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6):521-526.

[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Ovarian Cancer(2023.V1)[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3):345-368.