嗜铬细胞瘤，治疗

嗜铬细胞瘤治疗以手术切除为首选方案，术前需规范降压准备，术后根据病理分期决定后续治疗策略。

一、手术切除：首选根治性治疗

手术切除肿瘤是唯一根治手段，需在肿瘤定位明确后尽早进行。术前需通过α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压稳定，避免术中血压骤升骤降。术后需监测血压及血儿茶酚胺水平，多数患者可治愈。

二、药物辅助：术前准备与术后管理

术前降压：需持续服用α受体阻滞剂2~4周，待血压稳定后再手术。若合并心动过速，可加用β受体阻滞剂（需在α受体阻断基础上使用，防止血压反跳）。

术后支持：术后可能出现低血压，需及时补液纠正，必要时短期使用血管活性药物维持循环稳定。

三、非手术治疗：针对特殊情况

恶性肿瘤：若肿瘤转移无法手术，可采用化疗（如环磷酰胺联合顺铂）或靶向药物（如舒尼替尼）控制症状。

无法手术者：可长期服用α受体阻滞剂控制高血压，定期监测肿瘤进展。

四、随访与监测：终身管理

术后需定期复查血压、血儿茶酚胺代谢物（如香草扁桃酸VMA）及影像学检查，警惕复发或转移。若出现头痛、心悸等症状，应立即就医排查。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗中国专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(8)：641-649.

[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-589.

[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1144.