荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加出现的局限性水肿反应,典型表现为风团和血管性水肿,常伴瘙痒。
一、典型皮疹表现
风团特征:突然出现的红色或苍白色隆起斑块,大小不等、形态不一,边界清楚,可孤立分布或融合成片,数分钟至数小时内消退(通常不超过24小时),消退后不留痕迹。
血管性水肿:累及皮下组织疏松部位(如眼睑、口唇、手足等),表现为局部肿胀、边界不清,质地较硬,通常持续1~3天,可伴麻木或胀痛感。
二、皮疹伴随特征
瘙痒程度:多数患者有不同程度瘙痒,少数伴灼热或刺痛感,可影响睡眠和生活质量。
发作频率:急性荨麻疹发作突然,病程<6周,风团可反复发作;慢性荨麻疹反复发作超过6周,每周发作≥2次,症状时轻时重。
三、特殊类型表现
压力性荨麻疹:皮肤受压后4~6小时出现红斑、肿胀,持续8~72小时,常见于掌跖、臀部等受压部位。
日光性荨麻疹:暴露于日光后数分钟出现风团,伴瘙痒或刺痛,避免日晒后可自行缓解。
人工荨麻疹:用手搔抓或钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,数小时后消退。
四、鉴别要点
与湿疹区别:湿疹皮疹多对称分布,慢性病程伴渗出倾向,苔藓样变明显;荨麻疹皮疹以风团为主,消退快且不留痕迹。
与药疹区别:药疹有明确用药史,皮疹形态多样,可伴发热等全身症状,停药后逐渐消退。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024年版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):161-165.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:85-88.