牙髓炎急性期可短期服用布洛芬等止痛药缓解症状,抗生素仅用于合并感染时,需配合根管治疗才能根治,切勿自行服用中药方剂。
一、急性期止痛药物选择
非甾体抗炎药:如布洛芬(解热镇痛抗炎,缓解疼痛和炎症)、对乙酰氨基酚(中枢性镇痛,胃刺激小),可短期服用(通常不超过3天)。
注意:两类药物不可同时服用,胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱。
二、抗生素使用规范
甲硝唑+阿莫西林:合并牙龈肿胀、溢脓等感染时适用,需连续服用5~7天,严禁自行停药或延长疗程。
过敏提示:青霉素过敏者禁用阿莫西林,服药期间禁酒。
三、中医药辅助治疗
四、关键治疗原则
根管治疗:唯一根治方法,需在局麻下清除感染牙髓,约1~2周完成。
儿童特殊注意:乳牙牙髓炎可使用氢氧化钙活髓切断术,恒牙需避免盲目使用止痛药掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国牙髓炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):210-215.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:835-838.
[3]中医药学会.中医口腔科学(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:145-148.