糖尿病酮酸中毒可引发多器官系统并发症，包括严重脱水、电解质紊乱、急性肾损伤、代谢性酸中毒及脑水肿等，需紧急救治。
一、脱水与电解质紊乱
高血糖导致渗透性利尿，大量丢失水分和电解质（如钾、钠），患者表现为口干、尿量骤增、皮肤弹性差，严重时出现低血压和心律失常。儿童因体液调节能力弱，脱水进展更快，需警惕低血容量休克。
二、急性肾损伤
酮体蓄积和脱水使肾脏灌注不足，肾小管因酸性物质沉积受损，出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮升高。研究显示，约15%~20%的DKA患者需短期透析支持（《中国糖尿病诊疗指南（2020版）》）。
三、代谢性酸中毒与脑水肿
酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸）解离释放H+，引发pH值<7.3的代谢性酸中毒，患者呼吸深快（Kussmaul呼吸）。儿童患者易并发脑水肿，表现为头痛、呕吐、意识障碍，可能与脑缺氧、渗透压改变有关，死亡率高达20%~30%（《Pediatrics》2021年研究）。
四、多器官功能衰竭
严重酸中毒可诱发横纹肌溶解、急性胰腺炎，甚至心功能不全。老年患者因合并心血管疾病，休克和心梗风险显著增加。DKA合并感染时，炎症因子风暴会进一步加重器官损伤。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]Bergman RN， et al. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents： A systematic review[J]. Pediatrics， 2021， 147(5)： e2021015.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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