妊娠糖尿病筛查通常需要空腹，一般建议孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查前需空腹8~12小时。
一、筛查前空腹的必要性
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）要求空腹状态下检测血糖值，目的是准确评估孕妇体内葡萄糖代谢能力。空腹时胰岛素敏感性较高，若不空腹（如进食后），食物中的碳水化合物会快速吸收，导致血糖值升高，无法真实反映孕妇自身的糖代谢水平。
二、OGTT的具体流程
筛查当天早晨空腹抽取静脉血（为空腹血糖），随后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时再次采血检测血糖。正常参考值为：空腹血糖＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L，三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、特殊情况的处理
对于有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）的孕妇，建议提前12周开始筛查；
无高危因素者按常规时间筛查，但需注意筛查前3天正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动，保持情绪稳定，以确保检测结果准确。
四、筛查后的注意事项
若筛查结果异常（糖耐量减低），需进一步做空腹血糖及糖化血红蛋白检测；
确诊妊娠糖尿病后，应在医生指导下控制饮食（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）、适度运动（如餐后散步30分钟），必要时使用胰岛素治疗，以降低母婴并发症风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠糖尿病诊疗指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(10)：685-692.
[2]王艳霞，张为远.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-108.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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