肾上腺瘤是什么病

肾上腺瘤是肾上腺皮质或髓质细胞异常增生形成的肿瘤，多数为良性，可能引发激素分泌异常或压迫周围组织，需结合影像学和激素检测明确诊断。

一、肾上腺瘤的基本类型与发病机制

肾上腺瘤分为功能性（分泌激素）和无功能性（不影响激素）两类，常见类型包括：醛固酮瘤（分泌过多醛固酮，引发高血压、低血钾）、皮质醇瘤（过量皮质醇导致向心性肥胖、血糖升高等）、嗜铬细胞瘤（释放儿茶酚胺，表现为阵发性高血压）及无功能腺瘤（多为偶然发现）。发病与遗传因素（如多发性内分泌腺瘤病）、长期应激等有关。

二、典型症状与诊断方式

功能性腺瘤常表现为特征性症状：醛固酮瘤患者出现持续性高血压、肌肉无力；皮质醇瘤有满月脸、紫纹、血糖升高；嗜铬细胞瘤发作时血压骤升、头痛心悸。无功能腺瘤多无明显症状，常在体检（如腹部CT）时偶然发现。诊断需结合血液激素检测（如醛固酮/肾素比值）、影像学检查（增强CT/MRI）及必要时的基因检测。

三、治疗原则与日常管理

无功能腺瘤且无明显压迫症状者可定期随访（每6~12个月复查）；有症状或肿瘤增大者需手术切除（腹腔镜微创手术为首选）。功能性腺瘤需药物控制（如螺内酯治疗醛固酮瘤），术前需纠正水电解质紊乱。日常需低盐饮食、规律作息，避免过度劳累，儿童患者需关注生长发育指标，定期监测激素水平。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.

[2]国家卫生健康委员会.肾上腺皮质腺瘤诊疗规范（2020年版）[Z].2020.

[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺皮质疾病诊疗指南[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-12.