哺乳期乳腺炎可通过乳房局部症状、全身表现及辅助检查判断,典型表现为乳房红肿热痛、乳汁淤积、全身发热等,需及时就医明确诊断。
一、乳房局部典型症状
红肿热痛:乳房某区域突然出现边界不清的红肿块,触之有灼热感,按压疼痛明显,随病情进展红肿范围扩大,中央可能变软形成脓肿(脓肿:感染局限化形成的脓液包裹结构)。
乳汁淤积:哺乳时发现某乳管堵塞,局部硬块持续不缓解,伴轻微触痛,可能伴随乳头皲裂或破损(乳头皲裂:乳头皮肤出现裂口)。
二、全身感染症状
发热:体温多在38.5℃~39℃,持续24小时以上,抗生素治疗后可暂时缓解但易反复(抗生素:抑制细菌生长的药物)。
全身不适:伴随乏力、食欲下降、头痛等症状,严重时出现寒战、脉搏加快。
三、辅助检查与鉴别要点
超声检查:可见局部低回声区或液性暗区(液性暗区:超声下显示的液体聚集区域),可明确有无脓肿形成。
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染(中性粒细胞:人体对抗细菌的免疫细胞)。
四、高危因素自查
- 哺乳姿势不当导致乳头损伤、乳汁排空不彻底、乳房受压(如长期单侧哺乳、紧身内衣)等情况需警惕。
哺乳期乳腺炎需与乳腺增生、乳腺囊肿等鉴别,严禁自行服用任何药物,应及时到正规医院乳腺科就诊,避免延误治疗形成脓肿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.哺乳期乳腺炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1001-1005.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:234-236.