孕晚期牙龈肿痛

孕晚期牙龈肿痛多因激素变化引发的口腔炎症加重，或牙菌斑堆积、维生素缺乏导致，需通过口腔护理与营养调整缓解，严重时需就医干预。

一、激素变化与牙龈炎症加重

孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受细菌刺激引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触碰出血。研究表明，孕期激素变化会使牙龈组织对牙菌斑中细菌毒素的敏感性增强，炎症发生率较孕前上升约3倍[1]。

二、牙菌斑与口腔卫生管理

牙菌斑长期堆积是牙龈肿痛主因，孕期唾液分泌减少、口腔自洁能力下降，更易形成菌斑。建议每日早晚用软毛牙刷刷牙，餐后用温盐水漱口（250ml温水加1/4茶匙盐），每次刷牙不少于2分钟，重点清洁牙龈边缘[2]。若出现牙龈出血，避免用力刷牙，改用含氟牙膏温和清洁。

三、营养失衡与维生素补充

孕期对维生素C、维生素B族需求增加，缺乏时会降低牙龈组织修复能力。中国居民膳食指南建议孕晚期每日摄入维生素C 110mg（约2个橙子量），可多吃西兰花、猕猴桃等新鲜蔬果；B族维生素可从瘦肉、全谷物中获取。若饮食摄入不足，需在医生指导下服用复合维生素补充剂。

四、应急处理与就医指征

若肿痛明显，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（每日不超过2次），或局部涂抹口腔溃疡凝胶缓解症状。出现牙龈脓肿、发热、牙齿松动等情况，需及时到口腔科就诊，排查牙周炎、龋齿等问题。注意：孕期用药需严格遵循医嘱，严禁自行服用任何药物[3]。

参考文献：

[1]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第112页。

[2]《中国居民口腔健康指南》，国家卫生健康委员会，2020年，第5-6页。

[3]《妊娠期口腔健康管理专家共识》，中华口腔医学会，2021年，第8-9页。