排卵障碍该如何检查

排卵障碍的检查需结合病史、症状及多项医学检测，常用方法包括基础体温监测、性激素六项检测、超声监测排卵及子宫内膜活检等。

一、基础体温监测

通过每日清晨醒来未活动时测量体温并记录，排卵后因孕激素作用体温会升高0.3~0.5℃，形成双相体温曲线。若无此变化提示可能排卵障碍。基础体温监测需连续记录至少2个月经周期，可初步判断卵巢功能是否有周期性排卵活动。

二、性激素六项检测

月经周期第2~4天空腹抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2可能为多囊卵巢综合征特征，PRL升高可能抑制排卵。检测需避开情绪激动、剧烈运动等干扰因素。

三、超声监测排卵

月经周期第10天起，通过经阴道超声观察卵泡发育情况，包括大小、形态及内膜厚度。正常卵泡每日增长1.5~2mm，成熟卵泡直径18~25mm，排卵前可见卵泡壁变薄、透声增强。连续监测至排卵后，可明确是否有优势卵泡及排卵过程，同时排查卵巢囊肿、多囊卵巢等结构异常。

四、子宫内膜活检

月经来潮前1~2天或来潮12小时内诊刮，病理检查可见分泌期改变，提示有排卵；若为增殖期改变则提示无排卵。此方法特异性高，但为有创检查，多用于鉴别诊断困难时。需注意检查前避免性生活及阴道用药，防止影响结果判断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10):641-646.

[2]乐杰.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，2018:34-42.

[3]WHO.人类生殖评估与监测指南[R].2021:12-18.