疥疮是由疥螨引起的接触性传染病,预防需隔离治疗患者、避免密切接触,治疗以外用杀螨药为主,规范治疗可治愈且传染性强。
一、疥疮的传染性与传播途径
疥螨通过直接皮肤接触传播,包括握手、同床共枕等密切接触,衣物、毛巾等间接接触也可能传播。疥螨在人体皮肤表面产卵,雌螨寿命约6-8周,期间可繁殖5-10只幼螨,形成持续感染风险。
二、预防传染的关键措施
隔离治疗患者:需单独居住,衣物、床单等用沸水烫洗或暴晒(≥55℃持续30分钟可灭活疥螨)。
避免密切接触:患者应避免与他人共用毛巾、衣物,家庭内成员需同时筛查治疗。
公共场合防护:避免在集体生活(如学校、宿舍)中与疑似患者共用物品,公共浴室建议淋浴而非盆浴。
三、规范治疗方案
外用药物:10%硫磺软膏(儿童用5%)、5%扑灭司林乳膏等,从颈部到足部全身涂抹,保留8-14小时后洗净,7-10天重复1次以杀灭新孵化螨卵。
口服药物:瘙痒严重时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定),严禁自行服用(如伊维菌素需遵医嘱)。
家庭同步治疗:所有同住者需同时用药,避免交叉感染。
四、治疗注意事项
避免抓挠:抓挠易继发细菌感染,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
环境消毒:患者衣物、被褥需高温消毒或密封存放1周以上。
复诊要求:治疗后2周无新发皮疹方可判定治愈,反复感染者需排查免疫功能异常。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):567-570.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:123-125.