疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病,典型症状为夜间剧烈瘙痒、指缝/手腕等部位出现针尖大小丘疹或隧道,治疗需外用杀疥螨药物并彻底消毒环境。
一、典型症状表现
瘙痒特征:夜间瘙痒剧烈(疥螨夜间活动活跃),影响睡眠,搔抓后易继发感染(脓疱、结痂)。
皮疹分布:好发于皮肤薄嫩处(手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等),表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹或灰白色弯曲隧道(疥螨挖掘的通路),婴幼儿可能累及全身。
特殊类型:结痂型疥疮(挪威疥)表现为皮肤增厚、大量鳞屑,传染性极强,需特殊治疗。
二、规范治疗方法
外用药物:首选5%~10%硫磺软膏(儿童用5%,成人用10%),从颈部到足部全身涂抹,保留24~48小时后洗净,1周后重复治疗1次以杀灭虫卵;或25%苯甲酸苄酯搽剂、林旦乳膏(孕妇/哺乳期禁用)。
口服药物:瘙痒严重时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定),继发感染需外用莫匹罗星软膏。
环境处理:衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗或密封暴晒(疥螨离开人体可存活2~3天),家具表面用含氯消毒剂擦拭。
三、家庭护理要点
隔离措施:患者需单独居住,避免与家人肢体接触,直至治愈。
密切接触者:全家成员即使无症状也需同时治疗,防止交叉感染。
儿童注意:婴幼儿皮肤娇嫩,用药需遵医嘱,避免刺激性药物。
避免抓挠:勤剪指甲,夜间可戴手套,防止继发感染。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-146.