怎样判断是否是乳腺炎？

乳腺炎可通过乳房红肿热痛、局部硬结、全身症状及检查结果综合判断，哺乳期女性更需警惕乳汁淤积引发的感染性炎症。

一、典型症状识别

局部表现：乳房出现边界不清的红肿硬块（炎性浸润，因炎症细胞聚集导致组织肿胀），触痛明显，皮温升高，严重时形成脓肿（触之有波动感）。

全身症状：伴随发热（体温38~40℃）、寒战、乏力、头痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染）。

特殊提示：哺乳期女性若某象限乳汁排出不畅，局部形成硬结且持续24小时以上未缓解，需高度怀疑乳腺炎早期。

二、高危因素自查

乳汁淤积是主要诱因：哺乳间隔过长（>4小时）、乳头皲裂导致哺乳疼痛、婴儿含乳姿势不当。此外，免疫力低下（如产后疲劳）、乳头卫生不佳也会增加风险。需注意，非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）常表现为无痛性肿块，需与乳腺癌鉴别。

三、关键鉴别要点

与乳腺增生鉴别：增生结节多为双侧、周期性疼痛，无红肿热痛及发热；

与乳腺癌鉴别：恶性肿瘤质地硬、边界清、活动度差，无明显红肿，需结合钼靶或超声检查。

四、处理建议

早期干预：立即排空乳汁（哺乳+吸奶器），局部冷敷缓解疼痛，24小时内未缓解需就医；

药物治疗：确诊感染后需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林，需确认无青霉素过敏），严禁自行服用中药方剂或中成药；

预防复发：保持乳头清洁，哺乳后涂乳头保护霜，避免过度挤压乳房。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(3)：129-134.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.