诊断子宫癌需结合妇科检查、影像学检查及病理活检，常用检查包括妇科超声、宫颈/子宫内膜活检、肿瘤标志物检测等，具体需由医生根据症状选择组合方案。
一、基础筛查：妇科检查与影像学评估
妇科内诊：医生通过窥阴器观察宫颈、阴道壁是否有异常病灶，同时触诊子宫大小、形态及附件情况，初步判断是否存在可疑病变。
超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫大小、内膜厚度及肌层回声，是筛查子宫内膜癌的首选方法，尤其适用于绝经后出血女性。
二、病理诊断：确诊子宫癌的金标准
宫颈活检：若怀疑宫颈癌，需在宫颈可疑部位取组织，通过病理检查明确是否存在癌细胞及病变程度，常用醋酸/碘试验定位活检。
子宫内膜活检：通过宫腔镜或诊刮术获取内膜组织，可明确是否为子宫内膜癌或癌前病变，是诊断子宫内膜癌的关键步骤。
三、辅助检查：评估肿瘤分期与转移
肿瘤标志物检测：CA125、HE4等指标可辅助评估卵巢转移风险，尤其对子宫内膜癌合并卵巢转移的患者有参考价值。
MRI检查：增强MRI能清晰显示肿瘤浸润深度及盆腔淋巴结转移情况，为手术方式选择提供依据。
四、特殊人群检查建议
高危人群：有家族遗传史、肥胖、糖尿病或长期雌激素替代治疗者，建议每年进行妇科超声+内膜活检联合筛查。
绝经后出血女性：无论出血量多少，均需优先完成超声检查及诊断性刮宫，排除内膜癌风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):161-168.
[2]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5):433-440.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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